Le emorroidi sono solitamente indicate quando le vene del plesso emorroidario si dilatano, diventando varicose, che vengono successivamente ricoperte con epitelio squamoso modificato. Le emorroidi dovrebbero essere prevenute e se la prevenzione non è sufficiente dovremmo fare un trattamento delicato e se non eliminiamo le emorroidi dovremmo gestirle. Quindi spiegheremo quali sono i diversi modi di operare le emorroidi.

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Chirurgia minore delle emorroidi

Esistono diverse tecniche chirurgiche minori (che non richiedono anestesia generale): scleroterapia, fotocoagulazione con infrarossi o laser, elettrocoagulazione, criochirurgia e legatura elastica della banda (LBE).

• Elastic Band Ligation (LBE) è indicato per il resto delle tecniche di chirurgia minore ed è il trattamento di scelta tra i gradi di emorroidi da I a III.
• La fotocoagulazione a infrarossi può essere efficace quanto la LBE + scleroterapia nelle emorroidi di grado I-II.
• Non ci sono prove sufficienti per valutare l'efficacia della scleroterapia (da sola), fotocoagulazione con infrarossi o laser, elettrocoagulazione o criochirurgia.

Conclusioni: le tecniche di chirurgia minore sono indicate nelle emorroidi di grado I-III. La legatura in banda elastica sembra superiore al resto delle tecniche di chirurgia minore. È possibile consultare questo articolo per saperne di più sui tipi di emorroidi.

Principali tecniche chirurgiche

Tecniche chirurgiche : emorroidectomia chiusa, emorroidectomia escissionale aperta e emorroidectomia graffata, legatura dell'arteria emorroidaria.

• Emorroidi Grado III:
• L'emorroidectomia ha mostrato migliori tassi di risposta a lungo termine nelle emorroidi di III grado, ma è stata anche associata a più complicazioni (infezioni, sanguinamento), maggiore dolore e maggiore assenza dal lavoro rispetto alla legatura elastica (LBE). In ogni caso, la soddisfazione e l'accettazione del paziente sembrano essere simili in entrambe le tecniche.
• La scelta dovrebbe quindi implicare la preferenza del paziente: la cura completa dei sintomi a lungo termine (emorroidectomia) rispetto alle complicanze minori della tecnica minore (LBE).
• Altri autori suggeriscono che l'emorroidectomia dovrebbe essere riservata ai pazienti che non rispondono alla legatura della fascia.
• Emorroidi di IV grado:
• L'emorroidectomia escissionale aperta può essere efficace quanto l'emorroidectomia chiusa, producendo effetti avversi e complicazioni simili.
• L'emorroidectomia con pinzatura è una nuova alternativa per quelli con grave prolasso emorroidario, sebbene gli effetti collaterali possano essere maggiori rispetto all'ematoridectomia escissionale chiusa o aperta.
• Un'altra tecnica da valutare è la legatura arteriosa emorroidaria o la dearterializzazione emorroidale transanale, sebbene siano necessari i dati di studi a più lungo termine per stabilire il suo ruolo nella terapia.

Conclusioni dell'operazione delle emorroidi

L'emorroidectomia è indicata nelle emorroidi di IV grado e in quei pazienti che non rispondono alle tecniche di chirurgia minore. Allo stesso modo, nelle emorroidi emorroidi di grado III può essere valutata. L'emorroidectomia con pinzatura è una nuova alternativa per quelli con grave prolasso emorroidario, sebbene gli effetti collaterali sembrino essere maggiori. Ecco un articolo su come trattare le emorroidi.

Questo articolo è puramente informativo, non abbiamo la facoltà di prescrivere alcun trattamento medico o fare alcun tipo di diagnosi. Vi invitiamo ad andare da un medico in caso di presentazione di qualsiasi tipo di condizione o disagio.