La fosfatasi alcalina è un enzima che si trova praticamente in tutti i tessuti del corpo, ma si verifica soprattutto nel fegato, i dotti biliari e le ossa . Ha diversi tipi, chiamati isoenzimi, che provengono da diversi tessuti (FA1 del fegato, FA2 dell'osso). Questi possono essere quantificati separatamente se necessario. I valori di fosfatasi alcalina sono ottenuti in un normale esame del sangue e il suo range normale negli adulti è compreso tra 30 e 140 UI / L (Unità internazionali per litro). Come vedremo quali sono le cause dell'elevata fosfatasi alcalina .

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Cause che non coinvolgono la malattia

• Età. Nei pazienti di età superiore a 60 anni, è possibile ottenere elevazioni di fosfatasi alcaline a causa del processo di involuzione ossea. Nei bambini e negli adolescenti con crescita ossea questo enzima è normalmente elevato poiché una delle principali fonti di fosfatasi alcalina è l'osso.
• Gravidanza. Principalmente durante il terzo trimestre, la placenta produce fosfatasi alcalina, che è sopra il livello normale, circa 125-250 UI / L. Questa elevazione non è motivo di preoccupazione, poiché questo enzima è necessario per la sintesi delle proteine ​​nelle cellule e ha una parte vitale nella calcificazione delle ossa e delle cartilagini.
• Iperfosfatemia familiare benigna . Si verifica quando c'è un aumento persistente della fosfatasi alcalina in membri della stessa famiglia in assenza di malattia o chiara causa di iperfosfatasemia. È raro e di natura ereditaria.

Uso di farmaci

Ad esempio:

• Fenitoina per il trattamento dell'epilessia.
• Ranitidina, un antiacido usato per ulcere peptiche, gastrite e reflusso esofageo.
• Antibiotico eritromicina efficace contro batteri gram-positivi.
• La carbamazepina è un farmaco usato per l'epilessia, il disturbo bipolare e la nevralgia del trigemino.
• Verapamil, un farmaco usato per l'ipertensione, insufficienza cardiaca congestizia, angina, emicrania.
• Trattamento allopurinolo per la gotta e altre condizioni che producono acido urico in eccesso.
• Vitamina D.
• Paracetamolo.
• Cefotoxina.
• Fluoresceina.
• Sali di magnesio e manganese.
• Acido aminosalicilico
• Gli androgeni.
• Barbiturici.
• Bromocriptina.
• Captopril.
• Cefalosporine.
• Ciclosporina.
• Gentamicina.
• Tetraciclina.
• Farmaci come l'eroina

neoplasie

Alcuni tumori possono causare elevata fosfatasi alcalina:

• polmonare
• testicolare
• ovarico
• prostatica
• laringeo
• pancreatico
• Colon / retto
• gastrico
• leucemie

Malattie ossee

Malattie ossee che producono iperfosfatasemia:

• Fratture ossee
• Le metastasi ossee sono uno dei primi segni noti nei pazienti oncologici.
• Artrite reumatoide (infiammazione delle articolazioni).
• Osteoporosi (perdita anormale del tessuto osseo).
• Iperparatiroidismo (produzione eccessiva di ormone paratiroideo).
• Iperfunzione surrenale corticale (produzione eccessiva di ormoni dalla corteccia surrenale).
• Rachitismo (carenza di vitamina D)
• Osteomalacia (ammorbidimento delle ossa).
• Osteosarcoma (un tipo di tumore osseo)
• Malattia di Paget (alterazione del tessuto osseo negli anziani, vi è un'anormale perdita di tessuto osseo accompagnata da dolore, deformità scheletriche e alti livelli di fosfatasi alcalina).

Malattie del fegato

Malattie epatiche che aumentano la fosfatasi alcalina:

• Fegato grasso
• Tumore al fegato
• Epatite (infiammazione del fegato dovuta a un virus, in questo caso la fosfatasi alcalina è meno aumentata rispetto alle transaminasi AST e ALT).
• Cirrosi (malattia epatica degenerativa).
• Colestasi (il flusso della bile nel tratto digestivo è bloccato).
• Colecistite (infiammazione della cistifellea).
• Colangite (infiammazione dei dotti biliari).
• Infezione causata da cytomegalovirus (un herpes).
• Ostruzione biliare (solitamente da calcoli, o da precedenti problemi che hanno lasciato cicatrici o restringimenti, o da interventi chirurgici, cancri. In questa situazione gli aumenti di fosfatasi alcalina e bilirubina sono molto più alti di quelli delle transaminasi).

Altre cause possono essere dovute all'aumento delle tossine nel fegato e all'infiammazione causata da alcuni farmaci.

Altre cause

Altre patologie possono produrre aumentata fosfatasi alcalina:

• Alcolismo cronico
• Emolisi.
• Aumento dell'assunzione di contraccettivi orali.
• Mononucleosi.
• Insufficienza cardiaca congestizia
• Parassiti.
• Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio).
• Iperfunzione surrenale corticale.
• Infiammazione gastrointestinale
• Infezioni sistemiche (setticemia).
• Amiloidosi.
• Sarcoidosi.
• Infarto miocardico, polmonare, renale.
• Colite ulcerosa
• Tireotossicosi.

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Questo articolo è puramente informativo, non abbiamo la facoltà di prescrivere alcun trattamento medico o fare alcun tipo di diagnosi. Vi invitiamo ad andare da un medico in caso di presentazione di qualsiasi tipo di condizione o disagio.

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