Come trattare i pazienti con asma

L'asma è una malattia delle vie aeree caratterizzata da infiammazione cronica della mucosa respiratoria generata da alcuni elementi cellulari, come conseguenza di un'iperresponsività bronchiale a vari stimoli endogeni o esogeni. Gli obiettivi del trattamento sono di evitare la morte del paziente, stabilizzare la funzione polmonare il più presto possibile negli episodi di recidiva, per prevenire le riacutizzazioni e mantenere il paziente asintomatico tra le crisi. Ecco alcuni suggerimenti per cercare di mantenere asintomatici i pazienti con asma .

Avrai bisogno di:
  • broncodilatatori inalatori, ad azione rapida
  • corticosteroidi inalatori
  • broncodilatatori a lunga durata d'azione
  • inibitori dei recettori dei leucotrieni
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Il trattamento non farmacologico mira a prevenire l'esposizione agli allergeni, a eliminare l'abitudine al fumo e ad evitare i fattori scatenanti come freddo, umidità, esercizio fisico, pollini, polvere domestica, animali e infezioni.

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Il trattamento farmacologico per questo tipo di pazienti è mirato a ridurre l' infiammazione della mucosa bronchiale, diminuendo l'iperreattività e prevenendo le riacutizzazioni.

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L'approccio per le persone asmatiche dovrebbe essere scaglionato, in base ai sintomi diurni e notturni.

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È necessario monitorare, attraverso test funzionali respiratori, il grado di risposta al trattamento stabilito.

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Per la gestione preventiva dei sintomi dell'asma durante l' esercizio, possono essere utilizzati i broncodilatatori inalatori ad azione rapida. Salbutamolo 100 gr è consigliato 10 minuti prima di iniziare l'attività fisica.

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Un'altra alternativa è lo spray cromolyn in una dose da 2 a 5 mg. Questo farmaco serve anche per le crisi causate da allergeni.

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Il farmaco più comunemente usato per il controllo giornaliero è costituito da corticosteroidi per via inalatoria, poiché sono potenti anti-infiammatori e attraverso questa via non hanno quasi nessun effetto avverso.

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Beclometasone (100 - 800 microgrammi / giorno), fluticasone (50 - 650 microgrammi / giorno), budesonide (200 - 600 microgrammi / giorno) e flunisolide (500 - 2000 microgrammi / giorno) vengono utilizzati.

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I broncodilatatori a lunga durata d'azione come il Salmeterolo sono un'opzione ampiamente utilizzata.

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Tutti i pazienti con asma notturno dovrebbero ricevere corticosteroidi per via inalatoria per almeno 3 mesi e anche farmaci a lungo termine con broncodilatatore prima di coricarsi fino a quando i sintomi non sono controllati.

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Esistono altri tipi di farmaci, noti come inibitori dei recettori dei leucotrieni, come zafirlukast, montelukast, che non sono raccomandati come monoterapia, ma se sono associati a corticosteroidi inalatori sono efficaci e riducono il consumo di questi ultimi.

Questo articolo è puramente informativo, non abbiamo la facoltà di prescrivere alcun trattamento medico o fare alcun tipo di diagnosi. Vi invitiamo ad andare da un medico in caso di presentazione di qualsiasi tipo di condizione o disagio.

suggerimenti
  • Prima di ogni cambiamento della terapia stabilita, è necessario valutare il grado di comprensione del trattamento, la tecnica di somministrazione e la possibilità di incorporare aircameras per ottenere una maggiore biodisponibilità del farmaco.
  • Le dosi raccomandate vanno secondo i sintomi del paziente, iniziano sempre con le dosi più basse.
  • Tutto il trattamento deve essere indicato dal medico, poiché questo è quello che valuta le caratteristiche dell'asma.
  • È consigliabile che i pazienti che ricevono dosi massime di corticosteroidi inalatori e / o broncodilatatori a lunga durata d'azione siano gestiti insieme allo specialista in pneumologia.
 

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