Nel periodo neonatale e fino a 3 mesi di età, si ritiene che qualsiasi infezione urinaria possa colpire il rene e, addirittura, evolvere in una sepsi, quindi, dopo aver estratto i campioni per emocoltura e urina (e la puntura lombare verrà eseguita) se è presente la sepsi), il trattamento sarà sempre iniziato per via parenterale e con due antibiotici per assicurare un'adeguata copertura antibiotica.

Potresti anche essere interessato a: Tipi di infezioni urinarie in ragazzi e ragazze

Trattamento per neonati <3 mesi

• Di scelta nel trattamento dell'infezione urinaria : ampicillina (100 mg / kg / giorno, ogni 6 ore) + gentamicina (4-6 mg / kg / giorno, ogni 24 ore)
• Alternativa : Ampicillina + Cefotaxime (150 mg / kg / die)

Passare oralmente non appena c'è una buona risposta clinica e l'assenza di ostruzione al flusso urinario, e il modello di sensibilità antibiotica dell'organismo causale è noto (di solito dopo 3-5 giorni). Durata totale: 10-14 giorni

> 3 mesi con coinvolgimento moderato / grave nell'infezione

• Di scelta: Gentamicina ev (o im): 5-6 mg / kg / die, ogni 24 ore
• Alternative: Cefotaxime ev: 150 mg / kg / die, ogni 6-8 ore Ceftriaxone ev o mi: 50-75 mg / kg / die, ogni 12-24 ore Cefuroxime ev 150 mg / kg / die, ogni 8 ore

3 mesi con coinvolgimento lieve (o moderato in> 12 mesi)

• Di scelta: Cefixime: 8-10 mg / kg / die, ogni 12 ore
• Alternative: Cefuroxime axetil: 30 mg / kg / die, ogni 8-12 ore

Aspetti generali nel trattamento dell'infezione urinaria

Nel bambino di più di 3 mesi con infezione febbrile e aspetto tossico, è consigliabile iniziare il trattamento parenterale con un aminoglicoside come la gentamicina o una cefalosporina come cefotaxime. Una volta che la sintomatologia è migliorata (afebrile, buona tolleranza orale) e il risultato della coltura delle urine e l'antibiogramma sono noti, il trattamento viene proseguito per via orale fino a completare da 10 a 14 giorni.

In tutti i bambini <1 anno con sospetto PNA

• Ecografia renoveica (ECO) nelle prime settimane
• Scintigrafia renale (DMSA) a 6 mesi
• In caso di alterazione dell'ECO o del DMSA: cistografia se l'ECO suggerisce un reflusso vescico-ureterale (VUR) - Un renogramma isotopico se l'ECO suggerisce una stenosi pieloureterale

Nei bambini di età compresa tra 1 e 4 anni con sospetto PNA * e criteri di rischio elevato

• Echo renovesical (in un periodo massimo di 4 settimane)
• DMSA a 6 mesi
• In caso di alterazione dell'ECO o del DMSA: cistografia se l'ECO suggerisce il VUR - renogramma isotopico se l'ECO suggerisce la stenosi ureteropelvica

In> 4 anni con sospetto di PNA

• ECO renovesical
• Se il NAP è sospettato prima di 4 anni: renogramma isotopico con cistografia indiretta
• Altre esplorazioni basate sul risultato delle precedenti

Bambini di età compresa tra 1 e 4 anni con sospetto PNA

Bambini <1 anno senza sospetto di ANP * e bambini di età compresa tra 1 e 4 anni con sospetto ANP ma senza criteri di rischio elevato • ECO Renovescicale • Altri studi a seconda del risultato

Questo articolo è puramente informativo, non abbiamo la facoltà di prescrivere alcun trattamento medico o fare alcun tipo di diagnosi. Vi invitiamo ad andare da un medico in caso di presentazione di qualsiasi tipo di condizione o disagio.