La scoliosi è la curva laterale della colonna vertebrale. La scoliosi è un'alterazione strutturale. Deve avere una magnitudine minima di 10º, le deviazioni minori sono considerate asimmetrie e non possono essere considerate scoliosi. Rilevare la scoliosi può essere eseguita in una esplorazione di routine come scoperta casuale rilevando una deformità toracica, qualche anomalia, asimmetria visibile nella parte posteriore, al torace o alle spalle.

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La valutazione clinica dell'adolescente con scoliosi ha diversi obiettivi:

• Identificazione di una eziologia sottostante (esclusione di cause non idiopatiche).
• Valutazione dell'ampiezza della curva.
• È necessario eseguire test complementari.
• Determina il rischio di progressione.

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Valutazione del potenziale di crescita. Alla pubertà la possibilità di soffrire di qualsiasi tipo di scoliosi viene moltiplicata per quattro . Il rischio di progressione è maggiore durante il picco puberale della crescita. Questo picco precede lo stadio II di Tanner nelle ragazze (coincide con il pre menarca) e segue Tanner II nei maschi (comparsa di caratteri sessuali secondari).

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L'esplorazione generale dovrebbe concentrarsi su:

• Esame neurologico completo (i riflessi addominali sono importanti).
• Esplorazione cardiopolmonare.
• Patologia organica infiammatoria.
• Patologia organica tumorale.

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Il primo passo nell'esame della scoliosi è la semplice ispezione:

• più tardi
• Giba costale.
• Asimmetrie in: spalle, tronco, scapole, altezza delle creste iliache, profili del tronco, pieghe glutei e poplitee.

• precedente
• Asimmetria in orizzontale di occhi e padiglioni auricolari, collo.
• Disuguaglianza in altezza delle spalle o squilibri del tronco.

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Manovra di Adams: con il paziente in avanti con le braccia tese e le ginocchia diritte, la scoliosi mostra asimmetria nella parte posteriore, così come la gobba costale, che può essere misurata in centimetri. Nella scoliosi idiopatica la giusta gobba costale è la più frequente.

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Escoliometer: è un livello di falegname adatto a misurare l'importanza della gobba. Ha una curvatura che viene fatta coincidere con i processi spinosi . Nella manovra di flessione anteriore viene utilizzato per valutare la diversa altezza di entrambi i lati della schiena, effettuando un tour cefalocaudale.

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Prova del piombo: esplora l'allineamento del tronco. Con un filo a piombo, dal processo spinoso di C7 cade sulla linea intergluteo.

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A volte è necessario utilizzare tecniche come la risonanza magnetica o CT, per migliorare l'immagine delle anomalie vertebrali o spinali in pazienti suggestivi di patologia, così come i pazienti sotto i 10 anni con rapida progressione della curva. Questo è necessario per fare un buon trattamento della scoliosi in seguito.

Questo articolo è puramente informativo, non abbiamo la facoltà di prescrivere alcun trattamento medico o fare alcun tipo di diagnosi. Vi invitiamo ad andare da un medico in caso di presentazione di qualsiasi tipo di condizione o disagio.

suggerimenti

• La scoliosi non è ereditaria, anche se la storia della famiglia può influenzare.